উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ এবং আছাড় খাওয়া

ছোটবেলায় সকলেরই কমবেশি আছাড় খাওয়ার অভিজ্ঞতা থাকলেও বয়সকালে এটা আনন্দের বিষয় নয়। ছোটদের একটি ছড়া আছে-

“রেল গাড়ী ঝমাঝম,

পা পিছলে আলুর দম”। 

তা বাস-ট্রেন থেকে পড়ে এখনও আছাড় খাওয়ার প্রবণতা এখনও সমানে চলছে। কিন্তু বেশী গোল বাধে উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের নিয়ে। উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ ব্যবহার করার সময় এর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নিয়ে সতর্ক থাকা জরুরী। 

যাদের বয়স ৭০ থেকে ৯৭ বছর হয়েছে তাদের উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা নিয়ে অনেক প্রশ্ন রয়েছে। অনেকের মনেই আশঙ্কা থাকে যে এই বয়সে উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ ব্যবহার করলে রক্তচাপ অতিরিক্ত কমে  যেতে পারে এবং অনেকেই মাথা ঘুরে পড়ে যেতে পারেন কিংবা আছাড় খেতে পারেন। কিন্তু সাম্প্রতিক একটি পর্যবেক্ষণে এ ধরণের বয়সী প্রায় ৬০০ উচ্চ রক্তচাপের রোগীকে নিয়মিত ওষুধ সেবন করানোর পরেও রক্তচাপ খুব কমে আছাড় খাওয়ার অতিরিক্ত কোন ঘটনার প্রমাণ মেলেনি। এই পর্যবেক্ষণের রোগীদের বিটা ব্লকার, এসিই ইনহিবিটর, ডাইউরেটিক্স, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার সহ ছয় ধরণের উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ সেবন করতে দেওয়া হয়েছে। দীর্ঘ এক বছরের পর্যবেক্ষণে ৫৪১ টি আছাড় খাওয়ার ঘটনা ঘটেছে।   অর্ধেকের বেশী রোগী কোন রকম আছাড় খাননি। প্রায় ৪৫ শতাংশ রোগী এক বছরে ১ বার থেকে ১৭ বার পর্যন্ত আছাড় খাওয়ার কথা জানিয়েছেন। যারা আছাড় খেয়েছেন তাদের মধ্যে ১৩.৭% ঘরের বাইরে, ২১.২% ঘরের ভিতরে এবং ৭.৪% ঘরের ভিতরে এবং বাইরে আছাড় খেয়েছেন। আছাড়ের ফলে প্রতি ৪ জনের মধ্যে ১ জন গুরুতর আঘাত পেয়েছেন এবং এর জন্য চিকিৎসা নেওয়া লেগেছে।  দেখা যাচ্ছে যারা দুর্বল এবং সক্রিয় তারাই বেশী আছাড় খেয়ে থাকেন। ঘরের ভিতরে যারা আছাড় খেয়েছেন তারা আসলেই দুর্বল; কিন্তু আশেপাশের আসবাবপত্র ধরে ফেলার কারণে তাদের আছাড় তেমন গুরুতর হয়নি। কিন্তু ঘরের বাইরে যারা আছাড় খান তারা শারীরিকভাবে অতিরিক্ত সক্রিয় এবং এদের আছাড় গুরুতর হয়ে থাকে। যাদের এসিই ইনহিবিটর এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার জাতীয় ওষুধ দেওয়া হয়েছে তাদের মধ্যে আছাড় খাওয়ার প্রবণতা কম দেখা গিয়েছে। এসিই ইনহিবিটর জাতীয় ওষুধ পেশীর কার্যক্ষমতা বাড়ানোর ক্ষেত্রে কিছু ভূমিকা রাখে বলে মনে করা হচ্ছে। এজন্য এটা সেবনের পরে কম আছারের ঘটনা পাওয়া গিয়েছে। ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার শুধু আছাড় খাওয়ার ঝুঁকি কমায়ই না, এটা মস্তিষ্কে রক্ত প্রবাহের গতি বাড়িয়ে দেয়। এ কারণেও এদের মধ্যে আছাড় খাওয়ার প্রবণতা কম হতে পারে।

বার্ধক্যে আছাড় খাওয়া একটি নিয়মিত ঘটনা এবং এটা অনেক জটিলতা সৃষ্টি করে যা গুরুতর পরিণতি ডেকে আনে। এজন্য বয়স বেশী হলে উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ সেবন করে ঝুঁকি বাড়ানো ঠিক কিনা এ নিয়ে সংশয় আছে। তবে এখন গবেষকগণ মনে করছেন যথাযথ সতর্কতার সঙ্গে উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা করাই সঠিক সিদ্ধান্ত হবে।   

তথ্যসূত্রঃ

Lipsitz LA, Habtemariam D, Gagnon M, Iloputaife I, Sorond F, Tchalla AE, et al. Reexamining the Effect of Antihypertensive Medications On Falls in Old Age. Hypertension. 2015 May 4, 2015.