স্ট্যাবল ইস্কিমিক হার্ট ডিজিজের চিকিৎসায় পিসিআই কতটুকু কার্যকরী?

স্ট্যাবল ইস্কিমিক হার্ট ডিজিজের চিকিৎসায় পিসিআই কতটুকু কার্যকরী?

২০১৭ সালের শেষে Lancet পত্রিকায় প্রকাশিত একটি গবেষণার ফলাফল স্ট্যাবল ইস্কিমিক হার্ট ডিজিজের (Stable Ischaemic Heart Disease- SIHD)  চিকিৎসায় পিসিআই (Percutaneous Coronary Intervention-PCI) বিষয়ে গুরুতর প্রশ্ন উত্থাপন করেছে । সম্প্রতি ORBITA ট্রায়ালের ফলাফলে স্ট্যাবল অ্যানজিনার কারণে বুকে ব্যথা হলে পিসিআই বা percutaneous coronary intervention করার পর বাড়তি কোন উপকার পাওয়ার প্রমাণ মেলেনি। পর্যবেক্ষণে দেখা যাচ্ছে একটি করোনারি আর্টারি ব্লক থাকার ফলে সৃষ্ট স্ট্যাবল ইস্কিমিক হার্ট ডিজিজের জন্য যথাযথ ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করলে যেমন ফল পাওয়া যায়, পিসিআই দিয়ে চিকিৎসার মাধ্যমে সেই একই রকম ফলাফল পাওয়া যায়। এজন্য অনেকে মনে করছেন স্ট্যাবল ইস্কিমিক হার্ট ডিজিজের রোগীদের ক্ষেত্রে করোনারি ইন্টারভেনসন এড়ানোর সুযোগ রয়েছে। এই ফলাফল ইন্টারভেনশন কার্ডিওলজিস্টদের মধ্যে তীব্র প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করেছে। কিন্তু এখন পর্যন্ত গবেষণার ফলাফল অস্বীকার করার মতো নির্ভরযোগ্য তথ্য কেউ উপস্থাপন করেন নি। উল্লেখ্য ২০০৭ সালে আরেকটি পর্যবেক্ষণেও (COURAGE trial) একই রকম ফলাফল এসেছিল। উল্লেখ্য আমেরিকায় প্রতি দশজন হৃদরোগীর মধ্যে একজন স্ট্যাবল ইস্কিমিক হার্ট ডিজিজের রোগী।     

তথ্যসূত্রঃ

·      Al-Lamee R, Thompson D, Dehbi HM, et al. Percutaneous coronary intervention in stable angina (ORBITA): A double-blind, randomized controlled trial. Lancet 2017; DOI:10.1016/S0140-6736(17)32714-9.

·      Brown DL, Redberg RF. Last nail in the coffin for PCI in stable angina? Lancet 2017; DOI:10.1016/S0140-6736(17)32757-5.